Виды лактазной недостаточности
Она может быть либо первичной, либо вторичной. Первичная является основной причиной непереносимости лактозы, при ней снижается активность лактазы. Этот тип передается по наследству (в отдельных семьях) и наблюдается у новорожденных. Иногда симптомы могут не проявляться вплоть до зрелого возраста.
Существует также наследственная непереносимость лактозы – она появляется у новорожденных детей в связи с мутацией генов, которые передаются поколениями. Такие измененные гены останавливают один или несколько процессов в организме, который после этого не работает нормально.
Похожая на наследственную, иногда проявляется у новорожденных детей и т.н. семейная лактазная недостаточность, при которой энзимы вырабатываются в достаточном количестве, но они не работают и не расщепляют лактозу.
Вторичная лактазная недостаточность возникает в связи с неправильной работой тонкого кишечника. Появляется она в любом возрасте, зачастую после медикаментозного лечения (длинный курс антибиотиков, например) или после хирургического вмешательства в тонком кишечнике.
Лечение лактазной недостаточности
Лечение назначается лишь в том случае, когда болезнь явно указывает на клинический синдром непереносимости лактозы.
Лечение первичной лактазной недостаточности состоит из ограничения продуктов, содержащих лактозу, применения лактазных добавок, а также молочных продуктов с уже обработанной (переваренной) лактозой. Еще один вариант – вообще отказаться от молочных и немолочных продуктов с лактозой. Но не переживайте. Их вполне можно заменить другими. Например, при лактазной недостаточности вместо коровьего молока можно употреблять козье, кокосовое, соевое, рисовое, овсяное и др.
Порог чувствительности к лактозе у разных людей разный. Одни могут без вреда выпить в день стакан молока (примерно 11 г лактозы), у других же симптомы проявляются от 2-3 г лактозы в шоколадке. Как только поставлен диагноз лактазная недостаточность, сразу же необходимо подумать о лечении. Человек самостоятельно может с осторожностью экспериментировать с различными продуктами и их количеством в день, определяя свой порог чувствительности к лактозе.
Чтобы не возникло недостатка в организме кальция и витамина D (которые мы получаем с молочными продуктами) при лактазной недостаточности, рекомендуется употреблять йогурты с живыми культурами, творог и твердый сыр, поскольку лактоза частично гидролизирована бактериями во время приготовления. Овсяно-молочные смеси также задерживают попадание лактозы в кишечник.
Лечение вторичной лактазной недостаточности зачастую не требует отказа от лактозы, хотя некоторым пациентам с явными симптомами врачи могут посоветовать временно отказаться от употребления таких продуктов. После консультации с диетологом им может быть назначено употребление добавок с лактазой, кальцием и витамином D. После решения проблем, которые вызвали заболевание, такие люди возвращаются к нормальной жизни.
Наследственная непереносимость лактозы у ребенка без своевременного обнаружения и правильного лечения может угрожать его жизни – частая диарея становится причиной обезвоживания. Единственное лечение наследственного заболевания для маленьких деток – избегать употребления лактозы с самого рождения. Хотя в некоторых случаях, если ребенок находится лишь на грудном вскармливании, есть возможность не прекращать лактацию. Но тогда нужно обязательно организовать правильный режим кормления. В любом случае, без специалиста с таким диагнозом, как лактазная недостаточность, не обойтись.
